economiesuisse: Dringliche Massnahmen in der Krankenversicherung
02.06.2009, Der Bundesrat hat die Botschaft zu den dringlichen Massnahmen verabschiedet. Trotz hefti ger Kritik bei der Anhörung vom 11. Mai 2009 blieb das Paket unverändert. economie¬suisse erachtet die Vorschläge als wenig zielgerichtet. Das Gesundheitswesen benötigt wirksame Reformen hin zu einer verbesserten Transparenz und zu mehr Leistungs wettbewerb.
Viele Vorschläge des Bundesrates laufen Gefahr, einzig die Gesundheitskosten zu verschie ben. Die viel diskutierte Praxisgebühr bewirkt eine Verlagerung hin zu den Patienten. Dabei könnte die Gebühr auch als Steuerungsinstrument benutzt werden, wenn Arztbesuche innerhalb von Netzwerken davon befreit würden. Eine reine Finanzierungsmassnahme ist die Erhöhung des Bundesbeitrags für die Prämienverbilligung. Damit wird das System der Kopf prämie weiter aufgeweicht. Das grosse Manko im Gesundheitssystem liegt bei der nicht vorhandenen Kostenwahrheit. Einkommensabhängige Finanzierungskomponenten schwächen diese Kostentransparenz zusätzlich.
Mit der vorgeschlagenen Planung im ambulanten Spitalbereich will der Bundesrat die Kantone verpflichten, Leistungsaufträge zu erteilen. Die Mehrfachrolle der Kantone als Planer, Schiedsrichter und Leistungserbringer im Spitalbereich wird dadurch verschärft. In dieser Konstellation ist keine positive Wirkung von zusätzlichen Planungsinstrumenten zu erwarten. Zudem bleibt unklar, wie eine Planung im ambulanten Bereich überhaupt funktionieren soll.
Es gäbe durchaus Möglichkeiten zur Verbesserung des Gesundheitssystems. Die Behandlungs pfade sollten dabei im Zentrum stehen, Denn eine integrierte Versorgung könnte nicht nur Behandlungen vermeiden, sondern auch deren Qualität verbessern. Mit einer erhöhten Quali tätstransparenz könnte endlich ein Leistungswettbewerb installiert werden. Auf diese Weise läge der Fokus auf dem Behandlungsergebnis und nicht einseitig auf den Kosten. Ohne eine solche grundlegende Neuausrichtung des schweizerischen Gesundheitswesens bewirken viele Reformen lediglich Kostenverlagerungen. Das Parlament hat es nun in der Hand, dies zu ändern.
Mit der vorgeschlagenen Planung im ambulanten Spitalbereich will der Bundesrat die Kantone verpflichten, Leistungsaufträge zu erteilen. Die Mehrfachrolle der Kantone als Planer, Schiedsrichter und Leistungserbringer im Spitalbereich wird dadurch verschärft. In dieser Konstellation ist keine positive Wirkung von zusätzlichen Planungsinstrumenten zu erwarten. Zudem bleibt unklar, wie eine Planung im ambulanten Bereich überhaupt funktionieren soll.
Es gäbe durchaus Möglichkeiten zur Verbesserung des Gesundheitssystems. Die Behandlungs pfade sollten dabei im Zentrum stehen, Denn eine integrierte Versorgung könnte nicht nur Behandlungen vermeiden, sondern auch deren Qualität verbessern. Mit einer erhöhten Quali tätstransparenz könnte endlich ein Leistungswettbewerb installiert werden. Auf diese Weise läge der Fokus auf dem Behandlungsergebnis und nicht einseitig auf den Kosten. Ohne eine solche grundlegende Neuausrichtung des schweizerischen Gesundheitswesens bewirken viele Reformen lediglich Kostenverlagerungen. Das Parlament hat es nun in der Hand, dies zu ändern.
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Economiesuisse
Hegibachstrasse 47
8032 Zürich
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